O Protocolo é o setor responsável pelos trâmites de documentos oriundos de solicitações gerais dos beneficiários.
Entre as funções do departamento estão receber a documentação, abrir pedidos de análises e processos, lotes, faturas da Rede Credenciada, informar sobre os documentos necessários para a abertura de processos e ressarcimentos, além de informações gerais no balcão e por telefone.
Ali também é feita a análise para verificar se cabe ou não o ressarcimento de exames e consultas particulares, de despesas médicas e hospitalares de urgência/emergência fora do município, de órteses, próteses e instrumentação cirúrgica, a medicamentos para acidentes de trabalho, a dependente já cancelado com pagamento antecipado em boleto, a exames com teto máximo descontados de dependente com pagamento em boleto e a detecção de descontos indevidos em folha e mudança de acomodação, entre outros serviços.
Outra função do setor é abrir solicitação de cópia de prontuário médico, odontológico e fisioterápico do beneficiário e pedidos de liberação de sessões de fonoaudiologia e psicologia, após solicitação médica.
O Protocolo está instalado no prédio anexo ao Centro Solar de Saúde, na Rua Santo Antônio, 400. Funciona de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Outras informações podem ser obtidas pelo telefone (41) 3330-6058.
Abertura de processo para solicitação de medicamentos
Como solicitar?
O primeiro passo é preencher o formulário abaixo (formato PDF);
Após o preenchimento e a assinatura do titular do plano, os documentos referidos deverão ser entregues presencialmente no Departamento de Protocolo;
Quais os documentos necessários?
CPF, RG e carteirinha do ICS;
Receita médica e justificativa;
Autorização ou procuração do titular, caso ele não possa comparecer, e cópia do RG e do CPG da pessoa autorizada por ele;
Para obter informações sobre os documentos e exames necessários conforme o medicamento e a doença, entre em contato pelos telefones (41) 3330-6058 ou (41) 3330-6012.
Como consultar o andamento do documento protocolado?
Após a entrega do formulário preenchido e assinado, o Departamento de Protocolo emitirá um recibo com a numeração, para ser acompanhado no site.
Solicitação de reembolso
Como solicitar?
O primeiro passo é preencher o formulário abaixo (formato PDF);
Após o preenchimento e a assinatura do titular do plano, os documentos referidos deverão ser entregues presencialmente no Departamento de Protocolo;
Qual é o prazo máximo para a solicitação?
O reembolso deve ser solicitado em até um ano, a contar da data do atendimento.
Quais os documentos necessários?
CPF, RG e carteirinha do ICS;
Dados bancários do titular do plano (conta corrente ou poupança);
Autorização do titular conforme anexo, caso ele não possa comparecer, e cópia do RG e do CPF da pessoa autorizada por ele.
Quais as informações obrigatórias na nota fiscal ou recibo?
O documento deve incluir o nome completo do beneficiário, descrição e data do atendimento; valor pago; nome do profissional que executou o atendimento; especialidade; número de inscrição no Conselho Regional, CPF ou CNPJ;
Para ressarcimento da instrumentação cirúrgica, são necessários a assinatura com carimbo e o CPF do instrumentador cirúrgico (sem rasuras) e a descrição cirúrgica.
Como acompanhar o pedido de reembolso?
O prazo máximo para pagamento é de 30 dias após a abertura do protocolo;
O critério para o pagamento seguirá o disposto na Tabela para Reembolso de Instrumentação Cirúrgica do ICS, de acordo com o porte da cirurgia.
Termo ou manifestação de vontade para o procedimento de vasectomia ou laqueadura
Como solicitar?
A solicitação pode ser feita a partir do preenchimento de um dos formulários disponíveis abaixo (formato PDF);
Após o preenchimento e a assinatura do titular do plano, os documentos referidos deverão ser entregues presencialmente no Departamento de Protocolo;
Quais os documentos necessários?
Termo ou manifestação da vontade do beneficiário para fazer o procedimento de vasectomia ou laqueadura, com assinatura e carimbo do médico solicitante e assinatura do requerente de acordo com o RG (entregue pelo médico em duas vias, uma para o paciente e outra a ser incluída no processo);
CPF e RG do requerente;
Cópia simples da certidão de nascimento ou RG dos filhos (obrigatório para requerentes entre 18 e 21 anos incompletos, pela Lei 14.443/2022.
Como consultar o andamento do documento protocolado?
Após a entrega do formulário preenchido e assinado, o Departamento de Protocolo emitirá um recibo com a numeração, para ser acompanhado no site.
Protocolo técnico para autorização de implante de SIU Hormonal
Como solicitar?
A solicitação pode ser feita a partir do preenchimento do formulário abaixo (formato PDF);
Após o preenchimento e a assinatura do titular do plano, os documentos referidos deverão ser entregues presencialmente no Departamento de Protocolo;
Quais os documentos necessários?
CPF, RG e carteirinha do ICS.
Como consultar o andamento do documento protocolado?
Após a entrega do formulário preenchido e assinado, o Departamento de Protocolo emitirá um recibo com a numeração, para ser acompanhado no site.
Formulário para solicitação de bolsas para pacientes ostomizados
Como solicitar?
A solicitação pode ser feita a partir do preenchimento do formulário abaixo (formato PDF);
Após o preenchimento e a assinatura do titular do plano, os documentos deverão ser entregues presencialmente no Departamento de Protocolo;
Quais os documentos necessários?
CPF, RG e carteirinha do ICS;
Trazer procuração ou autorização do titular, caso o mesmo não possa comparecer, e cópia do RG e do CPF da pessoa autorizada por ele.
Como consultar o andamento do documento protocolado?
Após a entrega do formulário preenchido e assinado, o Departamento de Protocolo emitirá um recibo com a numeração, para ser acompanhado no site.